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怎么预防糖尿病肾病
1、怎么预防糖尿病肾病之调整自我饮食
糖尿病肾病者应用低盐饮食,以减轻浮肿和高血压。如已有肾功能障碍,应控制蛋白质摄入量,不仅对肾功能不全有利,而且有助于减少尿蛋白排出量。通常来说每日蛋白质摄入量不超过30至40克,宜选用高生物效价的蛋白质,如牛奶、鸡蛋、肉类,豆制品应限制。
2、怎么预防糖尿病肾病之应预防与治疗尿路的感染
糖尿病患者对感染的抵抗力减退,易合并肾盂肾炎,加重肾脏损害。但临床表现可不典型,无严重尿频、尿急、尿痛,无发热,仅有轻度排尿不适感和腰痛。可进行尿细菌培养进行诊断,并用抗生素治疗。
3、怎么预防糖尿病肾病之控制好血压
在一部分的糖尿病肾病患者中会合并有高血压,高血压会引起肾脏损害,后者反过来又加重了高血压。糖尿病患者,不论是什么原因而引起的高血压,都应积极控制。
4、怎么预防糖尿病肾病之严格控制血糖
良好的血糖控制可以减少糖尿病微血管并发症的发生与发展,可以帮助1型糖尿病肾病的发生率减少一半,使2型糖尿病肾病的发生率降低1/3,显着减少微量白蛋白尿。理想的血糖控制目标值是,空腹血糖低于,餐后2小时血糖低于,糖化血红蛋白低于%。
5、怎么预防糖尿病肾病之合理控制血脂
糖尿病患者常合并脂代谢紊乱,而脂代谢紊乱可诱发心血管疾病及加重肾损害,因此也需积极治疗。治疗包括食疗和药疗,提高用药依从性的同时,在饮食上,要少吃富含胆固醇及饱和脂肪酸的食物,如蛋黄、肥肉、动物内脏等。
6、怎么预防糖尿病肾病之限制水的摄入
糖尿病肾病患者应准确记录24小时出入量,水的摄入量建议控制在前一日尿量加500ml为宜。并且注意观察尿量、颜色、性状变化,及皮肤水肿变化情况,有明显异常时及时就医,予以相应处理。
糖尿病肾病早期症状
1、浮肿
早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度浮肿,当24小时尿蛋白超过3克时,浮肿就会出现。明显的全身浮肿,仅见于糖尿病性肾病迅速发展者。
2、蛋白尿
开始由于肾小球滤过压增高和滤过膜上电荷改变,尿中仅有微量白蛋白出现,为选择性蛋白尿,没有球蛋白增加,这种状态可持续多年。
3、高血压
高血压在糖尿病性肾病患者中常见。严重的肾病多合并高血压,而高血压能加速糖尿病肾病的进展和恶化。故有效的控制高血压是十分重要的。
4、肾功能不全
糖尿病性肾病一旦开始,其过程是进行性的,氮质血症、尿毒症是其最终结局。
5、贫血
有明显氮质血症的糖尿病病人,可有轻度至中度的贫血,用铁剂治疗无效。
6、其它症状
视网膜病变并非肾病表现,但却常常与糖尿病肾病同时存在。甚至有人认为,无糖尿病视网膜病变,不可能存在糖尿病性肾病。
糖尿病肾病的全面检查
1、尿常规,单纯性肾病,尿蛋白定性多为,24h定量超过0、1g/kg,偶有短暂性少量红细胞。肾炎性肾病除出现不同程度的蛋白尿外,还可见镜下或肉眼血尿。
2、血清免疫学检查,检测抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗组蛋白抗体,乙肝病毒标志物以及类风湿因子、循环免疫复合物等,以区别原发性与继发性肾病综合征。
3、肾功能测定,少尿期可有暂时性轻度氮质血症,单纯性肾病肾功能多正常。如果存在不同程度的肾功能不全,出现血肌酐和尿素氮的升高,则提示肾炎性肾病。
4、血清补体测定,有助于区别单纯性肾病与肾炎性肾病,前者血清补体正常,后者则常有不同程度的低补体血症、C3持续降低。
5、血清及尿蛋白电泳,通过检测尿中IgG成分反映尿蛋白的选择性,同时可鉴别假性大量蛋白尿和轻链蛋白尿,如果尿中γ球蛋白与白蛋白的比值小于0、1,则为选择性蛋白尿,大于0、5为非选择性蛋白尿。
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