穿刺,相信很多患者都听说过,尤其是肾病患者。那么大家是否知道,为什么要做肾脏穿刺呢?下面我们就一起来了解一下,为什么要做肾脏穿刺这个问题吧。
因为不同肾病在治疗效应和发展趋势、转归预后方面,存在巨大差异,因此通过肾穿刺,获取病人肾组织样品,经特殊手段,切片、染色,通过光学显微镜、电子显微镜等观察,确立病理诊断,依靠免疫荧光或免疫酶标检查,确立免疫病理诊断是十分必要的。
肾穿刺是一种明确肾病病因病理,进一步确诊患者所患的具体病种的一种创伤性检查。在超声或CT引导下,取一个或多个小条肾组织进行病理检查,主要具有明确诊断、指导治疗、估计预后的临床意义。肾病种类繁多,临床症状却极为相似,都表现为蛋白尿、血尿,但是病理类型、预后以及治疗方法却有所不同。为了诊断准确,方便医生及时采取有针对性的治疗措施,做穿刺就显得很重要。毕竟肾穿刺被称为诊断肾病的“金标准”之一。
一般说来,急性肾炎经治疗2~3个月不见好转者,应做肾穿,以排除可能发生的诊断错误和急性肾炎发展为慢性肾炎的倾向。急进性肾炎,进展极快,数周时间就可能发展为尿毒症,所以应及早进行肾穿刺,明确其病理诊断与免疫病理诊断,以制订出相应的治疗方案。
肾病综合征及慢性肾炎经激素及细胞毒药物治疗无效,也需要接受肾穿刺,这样才能明确病理类型,进行有区别地治疗,以提高疗效,减少副作用。至于隐匿性肾炎,有时也并不像我们想象的那样简单,有时也需要做肾穿诊断。但肾穿毕竟是一种创伤性检查,临床上应严格掌握适应症,认真排除禁忌症。另外,患者还应配合医生做好术前准备。
肾穿刺在检查过程中会对患者身体有一定的损伤,所以并不是所有情况都适用这种检查方法的。有着高血压或者明显的出血可能的病患不适合这种检查方法,还有一些没办法主动配合的病患,比如患有精神病也是不适合的。
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