流产后应该做哪些检查？

流产是一些女性会经历的事情，那么面对这种情况我们需要注意些什么呢？尤其是流产后应该做哪些检查？

胚胎停止发育、难免流产、自然流产等因为胚胎、母体、环境等因素导致的12周前发生流产，统称为自然流产。每一对渴望孩子的夫妻都不愿意发生这些情况，但是一旦发生，也不要自怨自艾，互相埋怨。勇敢的面对并且作好足够应对措施，才是上策。

一般来说，第一次流产可能是偶发的，第二、第三甚至更多次发生流产，应该进行原因查找。但是第一次流产就积极查找原因，也可以预测下次的再发风险，做到心里有底。

下面是对流产患者建议的检查：

1、流产胚胎或者组织染色体检测

为什么这是放在首位的？因为每次胚胎流产的主要原因可能都不相同，而染色体是最为重要的原因，60%-70%的流产都是因为胚胎染色体异常。所以检查胚胎染色体才是第一手的预测下次流产风险的依据。

一些隐匿性的染色体易位也是通过检查流产组织才能发现。现在检查胚胎染色体大部分是提取DNA进行基因芯片或者二代测序检查染色体拷贝数异常，不受传统的绒毛细胞培养方法检测条件高、失败率高且检测范围受限的限制。

2、夫妻双方染色体

复发性流产的第一线检测。

3、TORCH检查

优生筛查，包括弓形虫TOX、风疹病毒RUV、巨细胞病毒CMV、单纯胞疹病毒等多种病原体检测。

4、妇科B超

必要时还可做子宫输卵管造影（HSG）。检测是否有解剖学异常。

5、妇科检查

包括阴道炎（白带常规+BV）、宫颈炎、宫颈HPV、衣原体、支原体、淋病等检测。

6、内分泌检测

包括月经第3-5天的基础内分泌测定、黄体期孕激素测定、黄体功能检查、甲状腺激素测定等。

7、糖耐量及胰岛素拮抗检测。

8、血脂、肝肾功能检测。

9、叶酸基因型鉴定及同型半胱氨酸测定。

10、抗体筛选

包括抗心磷脂抗体（ACA）、抗beta-2糖蛋白抗体、自身免疫性抗体（ANA）抗体谱、抗子宫内膜抗体（EMAb）等检测。

11、凝血功能、D二聚体检测。

12、夫妻双方血型测定。

13、生殖免疫抗体检测

包括封闭抗体、抗独特型抗体等。

14、男方检测项目

男方精液常规+畸形率检测；精液支原体、衣原体检测；精子非整倍体分析。

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