做完B超发现宝宝脐带绕颈,这让有些准妈妈特别心焦,因为有说法称,脐带绕颈比较危险,最好选择剖宫产,如果顺产可能会导致胎儿宫内缺氧窒息等不良后果。
那到底有这么严重吗?是什么原因引发了脐带绕颈?准妈妈要如何应对脐带绕颈呢?今天我们来为大家说说脐带绕颈这件事。
Q:请问脐带绕颈是一种常见的现象吗?
A:脐带是母体和胎儿进行营养和代谢物质的交换通道,是连接胎儿与母亲的纽带,也是胎儿生命的桥梁。如果脐带出现异常的话,比如发生缠绕、先露、脱垂、长度异常或打结、异常附着等,可能会危及胎儿的生命。
我们常说的脐带绕颈其实是属于脐带缠绕的一种。脐带围绕胎儿颈部、四肢或者躯干,就称为脐带缠绕。由于脐带缠绕90%以上为脐带绕颈,其他部位比较少见,因此一般对脐带绕颈更加熟悉。据统计,脐带绕颈以绕颈一周最多,占20%-25%,两周占2.5%,三周占0.5%左右。
Q:一般如何发现脐带绕颈?
A:产前主要是靠B超检查。自从超声应用于产科,且随着设备越来越先进,发现脐带缠绕的时间越来越早,但是目前一般以发现脐带绕颈为主。
一般在做超声检查(彩色多普勒)的时候,可在胎儿颈部发现脐带血流信号,且胎儿颈部皮肤有明显压迹,压迹呈U型提示绕颈1周,压迹呈W型提示绕颈2周,压迹呈锯齿型提示绕颈3周或3周以上。
不过,超声诊断脐带绕颈的准确率并非百分之百,只达94%左右。例如有一种情况是:漂浮在羊水中的脐带正好搭在胎儿脖子上,看起来就很像脐带绕颈,实际上却没有。
Q:脐带绕颈的主要原因是什么?
A:主要原因有脐带比较长、胎儿比较活跃,在活动的过程中就容易发生脐带绕颈。也有小部分原因是因为胎儿比较小、羊水过多,有利于胎儿活动,也易发生脐带缠绕。
Q:胎儿被查出脐带绕颈,准妈妈会很担心,它到底有什么不良影响呢?
A:脐带绕颈对胎儿的影响跟缠绕的松紧程度和缠绕周数有关。
假如脐带原本是50公分长,发生缠绕以后有效长度就会变短,由于脐带有一定的补偿性的伸展,孕期中如果没有合并其他异常,那么影响不大。
到了分娩的时候,有效长度不足的脐带有可能影响胎儿先露部入盆,也有可能导致产程延长、胎儿下降受阻。如果脐带缠绕后导致脐带拉得很紧,子宫收缩的时候就有可能导致胎儿血循环受阻,胎儿缺氧甚至宫内死亡。
Q:对于检查出脐带绕颈的孕妇,要如何监测胎儿?
A:大多数脐带绕颈在孕期都不需要进行特殊处理,只需要进行正常的产检,在家自行数胎动即可。
当然跟没有发现脐带绕颈的孕妇相比,这些孕妇要更加关注胎儿的胎动,如果感觉到胎动有明显的异常,应及时去医院就诊。对于医生来说,也会更加关注这些孕妇,加强胎儿监护,一旦发现异常及时进行处理。
Q:脐带绕颈能自行解开吗?
A:这个要看怎么缠绕,脐带漂浮在羊水中,会随着胎儿在宫内的运动而发生变化,原来没有脐带缠绕的可随着胎儿的运动而发生缠绕,也可随着胎儿的运动自行解开缠绕。目前来说并没有人为的办法能使缠绕的脐带松开。
Q:有没有办法能避免脐带绕颈呢?
A:这个目前是没有办法避免的,因为脐带绕颈主要跟胎儿的活动有关,我们没有办法控制胎儿的活动,所以是无法避免。但是遭遇脐带绕颈时,准妈妈也不必太紧张,注意胎儿监测,听从医生建议即可。
Q:脐带绕颈能顺产吗?是否与绕颈周数有关?
A:有些孕妇一旦知道胎儿脐带绕颈就要求剖宫产,其实能否顺产不能单凭是否有脐带绕颈或绕颈多少周,不能说1周就可以顺产,2周就不能顺产,而是要根据胎心监测的情况、临产后羊水的情况、胎先露下降的情况、产程进展等综合判断。当然,脐带绕颈的周数越多,相对来说风险会增大。
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