乙肝病毒携带状态,是指乙肝病毒感染,肝功能正常的人群。对于这类人群来说,要特别注重身体的保养,这样才能尽最大努力避免肝脏出现病变。那么乙肝病毒携带者要怎么治呢?
乙肝病毒携带者并不是所有的都需要治疗。主要是要看乙肝病毒携带者的肝功能是否是在正常范围,同时要检测乙肝病毒的定量分析,查DNA的定量。如果患者的肝功能是完全正常的,同时乙肝病毒DNA的检测也都在正常范围,那么就说明患者虽然携带有乙肝病毒,但是并没有导致乙肝病毒大量的复制。也就是说,乙肝病毒只是在体内潜伏,并没有发病,这种情况下是不需要治疗的。只需要每半年到一年定期复查肝功能和乙肝病毒定量就可以了。
乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒,但没有产生免疫应答,没有出现肝脏炎症的人,不属于疾病状态,也没有传染性。一般认为,乙肝病毒携带者除不能捐献血液、组织器官及从事国家明文规定的职业或工种外,可照常工作和学习,但应定期进行医学随访。但乙肝病毒携带状态往往是乙肝发病的“潜伏状态”,此潜伏期根据患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素可长可短,长者可达数十年。
乙肝抗病毒治疗,首先需要满足多次肝功能异常,无论是轻度异常或者是高出正常值的两倍。那么,乙肝病毒携带者肝功能始终是正常的,所以,找不到需要抗病毒治疗的依据。所以,无论是病毒含量高的乙肝病毒携带者,还是病毒含量高的乙肝病毒携带者,抑或是直系亲属有恶性肿瘤史的乙肝病毒携带者,均是不需要抗病毒治疗的。
对已经确定的HBsAg阳性者,应按规定向当地疾病预防控制中心报告,并建议对患者的家庭成员进行血清HBsAg、抗-HBc和抗-HBs检测,并对其中的易感者接种乙型肝炎疫苗。对于乙肝病毒携带者应该用科学的态度进行规范的管理,目的是及时筛查出肝脏病变,而对于病情稳定者,避免盲目用药及不恰当用药造成的耐药,减少医疗资源及经济上的浪费。
对于慢性HBV携带者应每3～6个月进行血常规、生化指标、病毒学、甲胎蛋白(AFP)、超声和无创肝纤维化等检查,必要时行肝活组织检查,若符合抗病毒治疗条件,应及时进行抗病毒治疗。
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