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少儿互助金报销范围(学校统一买的100元保险)

明星动态  2023-01-10 14:430

少儿互助金报销范围(学校统一买的100元保险)

大白,我家宝宝已经有成都市的少儿互助金了,如果住院到底能报销多少啊!?少儿互助金是孩子的一个基础保障,但是报销范围上有限制,很多进口药以及一些诊疗项目(自费项目)都是不报销的

不同情况住院,根据费用的不同,自费药自费项目的差异,实际报销比例也是不一样的

少儿互助金可报销费用:

社保范围内医疗费 (按比例报销)重特大疾病医疗费(按比例报销)

少儿互助金不可报销费用:

为了帮大家更好地理解少儿互助金报销,大白通过几个朋友的少儿互助金报销清单来给大家演示说明。

案例一

新生宝宝因为肺炎在成都市妇幼住院7天,共花费6345.88元

少儿互助金中的基础医疗统筹报销了1901.81元,大病医疗互助补充保险报销了868.98元,总共报销了2770.79元

个人最后自负了3575.09元

此次少儿互助金报销比例为2770.79/6345.88*100%=43.66%

案例二

儿童因为川崎病在成都市上锦南府医院住院治疗8天,共花费12877元

少儿互助金中的基础医疗统筹报销了4820元,大病医疗互助补充保险报销了3348.9元,总共报销了8168.9元

个人最后自负了4706.39元

此次少儿互助金报销比例为8168.9/12877*100%=63.43%

案例三

儿童因为支气管肺炎在成都市妇女儿童医院住院治疗5天,共花费5138.91元

少儿互助金中的基础医疗统筹报销了1044.69元,大病医疗互助补充保险报销了480.46元,总共报销了1525.15元

个人最后自负了3613.76元

此次少儿互助金报销比例为1525.15/5138.91*100%=29.67%

案例四

儿童几个月前因为支气管肺炎在成都市妇女儿童医院住院治疗6天,共花费5555.67元

少儿互助金中的基础医疗统筹报销了1897.49元,大病医疗互助补充保险报销了987.13元,总共报销了2884.62元

个人最后自负了2671.05元,

此次少儿互助金报销比例为2884.62/5555.67*100%=51.92%

ps:案例一、三、四虽然都是因为肺炎在成都市妇女儿童医院就医,但是因为自费药费用的差异,少儿互助金总体报销比例差了不少。

案例五

孩子在学校玩耍时不慎摔伤骨折在成都市四川华西医院住院手术治疗4天,共花费11851.51元

少儿互助金中的基础医疗统筹报销了2689.47元,大病医疗互助补充保险报销了1807.53元,总共报销了4497元

个人最后自负了7354.51元

此次少儿互助金报销比例为4497/11851.51*100%=37.94%

大白总结

通过以上五个案例我们可以发现,少儿互助金住院报销比例通常在30%-60%左右。每次就医情况不同,报销比例也有所差异。

在自费药、自费项目比较多的情况下,少儿互助金总体报销比例偏低,个人需要自付的费用比较多!

所以即使给孩子购买了少儿互助金,大白也建议适当补充可以报销自费药自费项目的商业医疗险!

一旦发生住院情况,能通过商业医疗险的二次报销,更大程度上减轻医疗费用带来的经济压力。

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