儿童保健 婴幼儿腹泻的治疗

婴幼儿腹泻是指3岁以下的婴幼儿大便次数比平时增多，大便性状也有了改变，粪质稀薄，甚至如稀水样，克夹有粘液或食物残渣。一年四季均可发病，但以夏秋季节发病者占绝大多数，年龄在1岁以内的婴儿发病尤多。

中医一般分为伤食型、风寒型、湿热型、脾胃气虚型、脾肾阳虚型、肝郁脾虚型6个类型。伤食型、风寒型、湿热型为实证，脾胃气虚型、脾肾阳虚型为虚证，肝郁脾虚型为虚实夹杂证。

伤食型 玩腹胀痛，痛则欲泻，泻后痛减，粪便稀薄，夹食物残渣。气味酸臭，嗳气酸馊，或欲呕吐，不思乳食，矢气臭秽，夜卧不宁，舌苔厚腻，或微黄。

风寒型 大便清稀，多泡沫，色淡黄，臭气不甚，肠鸣腹痛，渴不多饮，常伴发热，恶寒，鼻塞流涕，舌苔薄白。

湿热型 泻势急迫，便下稀薄，或如水样，色黄味臭，或夹黏液，肛门灼红，腹痛阵哭，食欲缺乏，恶心呕吐，常伴发热、烦躁、口渴喜饮、小便黄少。舌质红，苔黄腻。

脾胃气虚型 大便稀薄，色淡不臭，每于食后即泻，时轻时重，时发时止，病程较长，面色萎黄，神疲倦怠，肌肉消瘦，舌质淡，苔薄白。

脾肾阳虚型 久泻不止，缠绵不愈，粪质清稀，或有半夜腹泻，食欲缺乏，精神萎软，面色晄白，形寒肢冷，甚则睡觉时露睛，舌淡苔白。

肝郁脾虚型 泄泻色青如苔，粪稠而黏，或有泡沫，易惊，惊恐则泻剧，夜卧不安，时有啼哭，面青唇淡，舌质淡，苔薄白。

腹泻治疗，以运脾化湿为基本法则。实证以祛邪为主，根据不同的证型分别治以清肠化湿、祛风散寒、消食导滞。虚证以扶正为主，分别治以健脾益气，温补脾肾。本病除内服药外，还常使用推拿、外治等法治疗。

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