子宫脱垂的治疗
因手术后对再次阴道分娩有一定影响,所以手术仅适用于严重病例及不再生育的女性。以下是有关子宫脱垂的治疗:
1、子宫托治疗
(1)子宫托及其作用子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握,但重症子宫脱垂阴道过度松弛者不宜用托。
(2)托号选择以稍大于生殖(耻骨尾骨肌)裂隙为宜,一般裂隙横径以4厘米最多,故多采用中号子宫托。经过一段时间,耻骨尾骨肌逐渐恢复其弹力,脱出部复位后组织水肿消失,重量减轻,子宫即可不再脱出。
(3)使用时间一般晨起劳动前放托,晚间取出,洗净。月经期最好不用。塑料托表面光滑,遇酸碱不易变质,对组织刺激性校上托后,症状即消失,可参加各项劳动而无痛苦。
2、自疗注意事项
(1)注意卧床休息,睡时宜垫高臀部或脚部,抬高二块砖的高度。
(2)产后不过早下床活动,特别不能过早地参加重体力劳动。
(3)避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。
(4)保持大小便的通畅。
(5)哺乳期不应超过两年,以免子宫及其支持组织萎缩。
(6)及时治疗慢性气管炎、腹泻等增加腹压的疾玻
(7)适当进行身体锻炼,提高身体素质。
(8)增加营养,多食有补气、补肾作用的食品,如鸡、山药、扁豆、莲子、芡实、泥鳅、淡菜、韭菜、大枣等。
(9)节制房事。
子宫脱垂还能治好吗
1、药物治疗
对轻度子宫脱垂者,可先用些药物或简单工具来治疗。中医认为子宫脱垂是中气不足、气虚下陷而无力系胞。或因生产过多,劳动过重,八脉空虚,致冲任不固、系胞无力的结果。因此,采用中医“虚者补之,陷者举之”的治则,使用补中益气的中药治疗子宫脱垂。
处方:黄芪30g,党参、白术、当归、枳壳、升麻、柴胡、陈皮各10g,甘草6g。水煎服,每日1剂。
2、子宫托治疗
在阴道内放置一托配合—般疗法,适用于I度、Ⅱ度轻子宫脱垂患者、阴道壁中度膨出。常用的类型有喇叭花型、环型、球型、球腹—蘑菇头子宫托。无沦选择哪种子宫托,事先需要佩戴,先从中号开始,放入阴道内。将子宫上托,在腹压增加下不脱落,且又无不适感为宜。晨起放入,晚上洗净后晾干次日晨起再用。
放托的禁忌证:
(1)会阴重度裂伤。有生殖道急慢性炎症者,尿瘘、粪瘘者,重度子宫脱重无法还纳者。
(2)颈过度延长或疑癌高变者,盆腔肿瘤或合并腹水使腹压增加者;月经期及妊娠3个月后应停用子宫托。
3、手术治疗
手术治疗是常用的子宫脱垂的治疗方法,其中,Ⅱ度以上脱垂应该做手术。最常用的方法是从阴道切除子宫,并修补阴道前后壁,也是治疗子宫脱垂的最佳手术,术后很少再犯玻更年期或绝经后的妇女比较合适。
对年轻、希望再生育而且宫颈较长者可以做曼氏手术,就是不切子宫体,只切一部分宫颈,同时加固子宫周围的韧带,并做阴道前后壁修补。
对子宫脱垂不明显而膀胱和直肠膨出显著者可以只做阴道前后壁修补术。不过,术后容易再犯玻个别情况下可以做阴道闭锁术,就是简单地缝合将阴道闭锁起来,阻止子宫下垂。
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