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母乳性黄疸怎么办?如何护理?

产后知识  2022-07-02 23:530

  新生儿黄疸是比较常见的事,黄疸中的母乳性黄疸得病率也逐年升高。如果新妈咪产后出院回家飞,发现本来红润的宝宝母乳后脸色发黄,而且逐渐严重,就要考虑到是否得了母乳性黄疸。母乳性黄疸是怎么回事?该如何护理治疗呢?母乳性黄疸的宝宝是否要吃药,妈咪是否要停喂母乳等一系列的问题,看看第一宝宝网小编为您准备的如下内容,您就了解了。

  了解母乳性黄疸

  有的宝宝刚出生时,皮肤的颜色红润,但喂母乳后不久,就发现皮肤变黄,而且久久不退。但宝宝能吃能睡,精神很好。经化验,胆红素多在每100毫升血20毫克以下。宝宝的肝脏和脾脏也不大,无贫血,白细胞数不高,肝功能正常。这就是母乳性黄疸。

  母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸,临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸,但无其他全身症状,足月儿多见。母乳性黄疸一般可分为早发型及迟发型两种类型。早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似,即在出生后的2-3天出现,并于第4-6天最明显,然后在两周内消退。然而,从临床实践来看,母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸。迟发型者出现的时间较晚,常紧接生理性黄疸之后发生,也可能在生理性黄疸减轻后加重,也就是说母乳性黄疸常在宝宝出生后7-14天出现。

  母乳性黄疸持续时间

  无论是早发型或迟发型母乳性黄疸,一旦停喂母乳3-5天后,黄疸就减退;若再开始母乳喂养,黄疸又会重新出现。母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间长,有的可长达1-2个月,但通过化验可与肝炎区别开。

  母乳性黄疸怎么办?

  一、是否应停止喂养母乳?

  一般来说不必,母乳性黄疸预后良好,通常不会出现较重症状,也不需要特殊的药物治疗。专家提醒说,一旦新生儿血清胆红素高达256.5μmol/L(15mg/dl)以上时,最好停喂母乳改喝牛奶3~5天,如果发现胆红素下降50%以上,且排除了肝、脾异常并没贫血症状者,则基本可诊断为母乳性黄疸。虽然继续母乳喂养可引起小儿体内血清胆红素“反跳”,但一般不会超过原来的最高浓度,因此无需断奶。这类黄疸预后良好,会随着小儿月龄的增高逐渐消退,一般不会对日后的身体发育造成影响。

  二、需要吃药吗?

  母乳性黄疸不需要吃药。轻时可以继续吃母乳,重时应该停用母乳,改用其他配方奶。母乳是宝宝最理想的营养品,为使宝宝得到必需的营养,可采取多次少量的母乳喂养的方法。暂停期间,可以用吸奶器将母乳吸出,以保证乳汁持续分泌,等宝宝黄疸减轻或消退后,再继续母乳喂养。此后,即使有轻度黄疸,也不必再停母乳。一般来说,随着月龄的增长,黄疸可逐渐消退,对宝宝生长发育并无多大影响,不必过于担心。如果停用母乳后黄疸没减轻,或反而加重,应该再去医院做进一步检查。(新生儿黄疸是什么?宝宝黄疸高怎么办?)

  三、母乳性黄疸如何就医治疗?

  暂停母乳喂养3天改为人工喂养,奶量以150ml/kg.d计算。暂停母乳期间,应用吸奶器将母乳吸出,以保持乳汁充分分泌,提供黄疸消退后继续母乳喂养。同时给予支持疗法:注意保暖,增加热量、营养,预防感染;鼓励乳母多次少量喂奶,增加患儿大便次数。严重者给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。母乳性黄疸预后良好,停喂母乳后黄疸即消退,至今尚未有因其导致胆红素脑病的报道。为了减少本病的发生,应鼓励母乳早开奶,多次少量喂奶,增加大便次数,减少肠道对胆红素的吸收,可降低黄疸发生率。另外,要给予患儿以保暖、增加热量、预防感染等支持疗法,防止加重黄疸。(全面解析母乳喂养之利弊_母乳喂养的好处)

  患儿日龄10天,足月顺产,纯母乳喂养。患儿生后第2天出现黄疸,并逐渐加重,不发热,无呕吐与腹泻。当天因吃奶稍有减少,去当地医院求治,测血清总胆红素434μmol/L,未结合胆红素428μmol/L,已达《新生儿黄疸干预推荐方案》中的换血标准,由于当地医院条件受限,给予白蛋白输注,医生嘱转院做换血治疗。

  一般说来,对于早发型母乳性黄疸要鼓励频繁喂奶,避免添加糖水。晚发型母乳性黄疸因很少引起核黄疸,如果血清胆红素257μmol/L时可暂停母乳3天;>342μmol/L时则加蓝光治疗,一般不需要用白蛋白或血浆治疗。患儿就诊时不管黄疸多么重,血清胆红素浓度有多高,也不必换血治疗,因为黄疸完全可以通过光疗和停喂母乳加以控制。

  母乳性黄疸愈后良好,对婴儿的生长发育并无多大影响,患儿胃纳良好,体重增加正常,不需要特殊的药物治疗,因此一旦确诊为母乳性黄疸,家长可尽管放心,没有必要带着孩子反复去医院求治。您也可以阅读“产妇丰胸通乳的食疗方法”,我们希望提供的育儿知识可以帮助到每一位带宝宝的新手妈妈。

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