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新生儿溶血性黄疸是什么?如何治疗?

产后知识  2022-11-05 17:300

  新生儿黄疸是常见病,但是并不是所有的黄疸都能自动消退,一种溶血性黄疸必须要经过治疗才能好。新生儿溶血性黄疸是怎么回事?为什么会发生溶血性黄疸?我们知道,黄疸对宝宝的发育多少是有点影响的,尤其是病理性黄疸危害不小,那么,溶血性黄疸一样也对宝宝有很大的伤害,所以,一旦发现,妈咪最好及时带宝宝治疗。

  新生儿溶血性黄疸

  新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状,1~2周内消退,这种情况被称为新生儿溶血性黄疸。

  新生儿溶血性黄疸发生的原因

  新生儿发生溶血性黄疸的原因很多,但在我国最常见的是母婴血型不合 。

  人的血型最多的是O型、A型、B型、和AB型。A型就是细胞上有A抗原,B型就有B抗原AB型则具有A和B两种抗原,而O型则为任何抗原。

  因母婴血型不合而发生的溶血性黄疸,主要是发生在母亲为O型血,而新生宝宝为A型或B型。所以,也叫ABO溶血症。这种因血型抗原免疫后发生溶血症的同时,对新生宝宝也会发生溶血性贫血。因为在正常情况下,母亲和胎儿的血液不直接流通,只有因外伤或其他原因的情况下,胎儿的血红细胞才有可能参加母体的血液循环,这时候如果胎儿的血型为B型,妈妈的血型为O型,那么B抗原就会激发妈妈的O型血,产生抗B抗体,这种抗B抗体再通过胎盘带给胎儿,胎儿血中的B抗原起作用,使红细胞破坏,宝宝在胎内或宝宝刚刚出生,就会发生溶血性贫血。(新生儿黄疸是什么?宝宝黄疸高怎么办?)

  提示:不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生新生儿溶血性黄疸。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。

  因溶血症而引起的新生宝宝黄疸的特点是:

  一般多为第一胎;黄疸出现的时间早,多在宝宝出生后的1-2天内出现;黄疸加深迅速,在5--6天使达到高峰。

  溶血性黄疸对新生宝宝的危害很大

  黄疸出现得越早,进展得越快反映新生宝宝的病情越重。因为,发生溶血性黄疸时,宝宝不但皮肤、巩膜、等出现黄疸,而且脑内核神经细胞也可发生黄疸,即核黄疸形成,有可能造成宝宝终身瘫痪,并影响宝宝的智力发育,还会造成听觉障碍等。(0-1岁婴儿护理的注意事项有哪些)

  发生了溶血性黄疸怎麽办呢?

  黄疸不严重的新生宝宝可放在蓝色萤光灯下照射,以加速氧化间接胆红素,从而达到退黄疸作用,另外,也可配合药物。

  对严重的宝宝,要尽快采取换血、输血的方法,用血型合适的血液,代替有抗体的血液。换血越早越好,这样可减轻溶血,预防核黄疸的发生。对贫血较重的新生宝宝要进行输血治疗。

  另外,最好在病情被控制及稳定后再喂母乳,以防加重黄疸。

  溶血性黄疸的具体治疗方法

  1、光疗:患儿暴露于波长440nm的光线下能使血清胆红素下降,防止核黄疸的发生,如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后,胆红素被光氧化变成无色物质,从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行,有一定疗效。一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源。将患儿置于保温箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目。将光源置于离体表33~35cm处,每小时改变一次体位以增加光照面积。光照时间大多为24~48小时,最长可达96小时。治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗。经这种治疗,皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。

  2、输血:血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L),需采用换血输血。供血者须先作G6PD缺乏的过筛试验,必须没有G6PD缺乏方可供血,以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。

  通过对新生儿溶血性黄疸的原因及如何治疗的详细介绍,家长们就不要那么恐慌了。只要在正规医院的医生指导下接受及时正确的治疗,宝宝很快就会痊愈的。您也可以阅读“宝宝为什么会吐奶?婴儿吐奶的原因有哪些”,我们希望提供的育儿知识可以帮助到每一位带宝宝的新手妈妈。

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