羊水穿刺真的那么可怕吗？羊水穿刺是怎么回事？什么情况下需要羊水穿刺？今天就和大家聊聊「羊穿」这点事儿！
羊穿到底是啥？
羊穿，即羊水穿刺，是一项一般应用于18周后进行的有创产前诊断。也就是通过羊膜穿刺术，采集少量羊水进行检查。
查啥呢？主要是染色体。比如细胞培养，染色体核型分析，性染色体鉴定，以及基因方面的疾病（这些名词实在是比较复杂，你不需要理解和背诵，只要明白它可以全方面更精准的检查宝宝的染色体情况就够啦）。
通过这些检验，来诊断胎儿是否存在某些遗传性疾病。它相对于普通唐筛和外周血无创DNA来说，更精准，是进行产前诊断的一个重要环节。对于优生优育，也非常重要。
啥时候需要做羊穿？
既然是有创的产前诊断，医务人员操作再娴熟，客观上也存在一定风险。所以这项检查目前仅用于存在医学指征的孕妇。即对年龄大于35周岁的高危孕妇有染色体类疾病家族史的孕妇，曾经生育过染色体缺陷胎儿的孕妇，和年龄在35周岁以下，唐筛出现高危，为了排除染色体异常的孕妇建议进行羊穿。
另外如果在孕早期接触过风疹病毒，疱疹病毒，或者有毒有害物质的，也建议进行羊穿筛查。
羊穿怎么做？
羊穿的时间最好在16周~20周。此时羊水量多，胎儿大小也适合。如果时间太早或者太晚，胎儿太小或者太大，都会增加穿刺难度。
孕妇需要先做B超检查，确定胎盘位置、胎儿情况，避免误伤胎盘。选好进针点后，会进行局部麻醉所以不会太疼啦），然后用带针心的腰穿针在选好的进针点处垂直刺入（在针头穿过腹壁和子宫壁的时候，可能会有刺痛感和腹壁紧张感，此时放松情绪配合医生是缓解疼痛的法宝）；针穿过腹壁和子宫壁后，取出针心，吸取羊水2毫升并弃去（因为此段羊水可能含母体细胞）；再抽吸羊水20毫升进行检查。拔出腰穿针后一定要压迫针眼几分钟来止血，之后就可以回家等报告啦。
虽然羊穿存在一定的风险，但如果医生操作规范，羊穿导致流产的风险一般不会超过百分之一。相对于这个一丢丢的可控风险，那些需要排除的风险才真正更令人担忧呢。作为医生当然希望大家都孕期顺利不需要做，但是如果孕妇有明确指证的时候，我们还是会建议做的，并且会尽自己所能去降低风险。
如何降低风险？
1.首先，选择合适的时间。再次强调，16周~20周进行是最理想的（一个小TIP：可以提前预约减少奔波。）
2.减少出血风险。羊穿前需要检查「血常规」和「血凝分析」。同时要注意观察自己是否存在便血，皮肤上面是否有瘀斑或出血点，是否存在呕血等症状，如果有，一定要及时告知医生。
3.防止溶血反应及病毒垂直传播。羊穿可能会增加乙肝，艾滋，梅毒等母婴垂直传播疾病的风险。所以最好在进行羊穿前全面检查病毒。同时如果有外阴瘙痒伴随白带增多，或者阴道流血流液，下腹坠胀疼痛，发热等异常情况，也千万不要隐瞒，一五一十告诉医生是最明智的选择！
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