常可发现来求诊的女病人,老是抱怨她们的月经不顺,不是提前就是延后,这个月份九号来,上个月五号来,再上个月是一号来,怎么经期一直延后,这么不准呢?事实上,这位女病人的月经真的不准吗?那么该如何判断自己的月经是否正常呢?
月经应该有正常的周期、经期、经量、经色和经质。月经的周期及经期均以出血的第一天算起。
月经周期:两次月经相间隔的时间称为月经周期,一般为月经周期不应少于21天,也不应该超过35天,大多数为2830天,偶而因压力、环境改变造成月经提前或延后,但不超过7天者仍然可以接受,不须大惊小怪。
经期:则指月经出血的持续时间,正常者应为3─7天,一般多为4─5天,经量第一天较少,第二、三天较多,第四、五天减少,若有人月经持续个十来天还不干净,甚至整个月都在出血,都是不正常的现象。
经量:经血的总量约有50─100毫升左右,月经的出血量如果太多,会导致人感觉头晕、脸色苍白、全身无力。如果经量少得可怜,月经只来一、二天,用没几片卫生棉就结束,也是不大正常。
经色:经色多为暗红,第一天开始时颜色较为淡红,继而逐渐加深,最后又呈淡红色。
经质:经质一般不应该太稀也不应该太黏稠,有不易凝固的特性(因为子宫内膜中含有抗凝物质),经血中有一半是血液,其余是黏液、破碎的子宫内膜和脱落的阴道上皮细胞,正常的经血有血腥味,但不应该有特殊的臭气。
现在我们知道了什么样的月经才算正常,因此我们来算算这个女病人的月经到底准不准?病人说这个月份九号来(国历八月九日),上个月五号来(七月五日),再上个月是一号来(六月一日),怎么经期一直延后呢?六月有三十天,所以六月一日到七月五日间隔34天。七月有三十一天,七月五日到八月九日间隔35天。天与35天的差距只有一天,小于七天,所以还在正常范围之内,其实这位女病人的月经还满准的,只是她的月经周期比较长,大约34─35天(月经周期介于21─35天都算正常),并非一般人28─30天,但是我们的阴历、阳历平均为二十九到三十天,如果不算间隔天数,只看月历是几月几号,很容易给人月经一直延后的错觉。
排除病变的可能,仅有少数人,很规则的每两个月来一次月经,古人称为并月;若每三个月来一次月经,称为居经或季经;一年来一次者称为避年,但是身体有不舒服,或者周期变化明显,则属于不正常现象,且这样的情况受孕率可能会降低,宜早日中医调理为好。
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