中医治月经不调 23中医调理气虚型月经先期

饮食失节，或劳倦过度，或思虑过极，损伤脾气。因而中气虚弱，统摄无权，冲任不固，经血失，以致月经先期来潮。如何治疗气虚型月经先期呢？

脾气虚弱证

主证：月经提前，常伴经量增多，经色淡而质稀，神疲倦怠，少气懒言，或有小腹空坠，或自觉腹胀，或食少便溏，舌淡苔薄白或腻，脉虚缓无力。

治法：健脾益气，固冲摄血。

方药：人参（或党参）15~30克，黄芪10~25克，白术、茯苓、远志各10克，龙眼肉、炒枣仁各12克，木香、白芍各6克，甘草3克，大枣10枚。

服法：水煎分服，经前、经后每日l剂。

加减：如脾阳虚衰，证见经色黯黑，质薄量少，腹痛喜暖，苔白而润，加香附10克，艾叶6克，小茴香5克；如脾虚湿滞，证见脘闷便溏，苔白腻，加藿香10克、白蔻仁6克、茯苓10克；如兼血热，更见心烦，苔黄，经量偏少，可加黄芩10克，小蓟、茜草根各12克。

肾气不固证

主证：月经提前，量多色淡质稀，腰脊酸冷，下肢疲软，手足不温，小便清长，夜尿频多，舌黯淡，苔薄白，脉沉细弱。

治法：补肾益气，固冲调经。

方药：熟地、山药、山茱萸各lo克，当归、茯苓、枸杞子12克，菟丝子15克，杜仲12克。

服法：水煎分服。经前、经后每日l剂。

加减：肾阳不足，气虚不固者，加菟丝子15克，鹿茸、制附片、肉苁蓉各6克温补肾阳以固’肾气，鹿茸、肉苁蓉又有温肾养精之效；加五味子6克，桑螵蛸、益智仁各10克，煅牡蛎30克，以收敛摄纳肾气以固冲任；加乌药10克行气散寒止痛；加山药15克、鸡内金6克调补脾气以助肾气。肾气充实，摄纳有权，经水自会按期而至。

血瘀证

主证：月经先期，经量多或少，色紫红，有大血块，小腹胀痛，胸闷烦躁，口渴不欲饮，舌质黯紫有瘀斑，脉弦涩。

治法：活血化瘀，调理月经。

方药：炒当归10克，赤芍10克，制香附9克，五灵脂10克，蒲黄6克，益母草15克，艾叶6克。茯苓12克，川断10克。山楂10克。泽兰叶12克，川芎5克。

服法：经前3天服，水煎分2次服。

加减：小腹作胀明显者，加入乌药、青陈皮、小茴香各6克；小腹冷痛者，加入肉桂、各5克。