糖尿病是一种慢性病,需要患者长期控制好血糖,如果不控制,持续的高血糖状态会对全身各器官造成不可逆的损害。那么,手术可以治疗糖尿病吗?我们一起来看看吧。
手术可以治疗糖尿病,但首先必须是二型糖尿病。即使是二型糖尿病,也不一定就适合做手术,因为这个手术具有比较严格的手术适应症,不符合手术标准的是一定不能接受手术治疗的。糖尿病的手术治疗起源于减肥手术,减肥手术有很多种,包括胃束带、胃绕道、袖状胃、胆胰转流术、十二指肠隔离等。
但是并不是所有的减肥手术都能用来治疗糖尿病。目前可以用来治疗糖尿病患者的手术主要是三种:胃束带手术、胃绕道手术和袖状胃手术。对于单纯性肥胖没有糖尿病的患者,或者合并严重肥胖的糖尿病患者,则可以采用胃束带手术或袖状胃手术。而胃绕道手术适用于非肥胖的或者轻中度肥胖的糖尿病患者。
随着手术的开展和研究深入,美国、欧洲15年的随访数据显示,减肥手术后超重体重可平均下降80%,且有超过50%的糖尿病患者术后血糖回归正常、避免长期口服降糖药;此外,绝大多数糖尿病相关代谢综合征,如高脂血症、高尿酸血症等,亦因减肥手术得到逆转、回归正常。
此外,减肥手术还存在一定的手术风险和术后并发症。临床研究显示:虽然减肥手术死亡风险较一般手术风险低,但仍然存在一定的病死率,术后还有发生肠梗阻、吻合口漏、深静脉血栓等近期并发症,以及发生胆石症、胃轻瘫、营养不良等远期并发症的可能。因此,采用手术治疗二型糖尿病必须严格把握适应证和禁忌证。
