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糖尿病为什么会导致酮病
1、糖尿病为什么会导致酮病
糖尿病患者由于糖代谢紊乱, 体内大量的葡萄糖不能利用, 机体就会分解大量的脂肪来供能,以维持生命的需要。机体分解脂肪的过程中,产生大量的脂肪酸,在肝脏的作用下转换为酮体,少量酮体可以被肌肉组织利用,如果酮体产生的速度大于肌肉利用的速度和肾脏排泄的能力时,酮体就会在血液中蓄积,酮体是一种酸性物质,在体内积蓄到一定量时就会引起酸中毒,临床上称之为“酮症酸中毒”。
1型糖尿病患者发生“酮症酸中毒”的原因多是由于病人自行停止注射胰岛素或减量过多过快;2型糖尿病患者发生DKA,多有一些外来的诱因,如各种感染(如呼吸道、胆道感染等)、外伤、手术、麻醉、妊娠和分娩、甲状腺机能亢进、暴饮暴食、过度疲劳、精神刺激、心脑血管意外、对胰岛素产生抗药性等。
2、糖尿病酮病的症状
糖尿病患者的典型症状是多饮、多食、多尿和体重下降。有些糖尿病患者从多食到厌食,除其他原因外,很有可能是糖尿病病情恶化的表现,此时应引起高度警惕。此外,还有口渴多饮加重、尿量增多、软弱无力,常伴有头痛、烦躁、呼吸深快,呼气中有酮味(烂苹果味),少数病人可能以剧烈腹痛为突出表现,而误以为是胃肠疾患。病情进一步发展可出现皮肤干燥、弹性差,眼球下陷等脱水症状,脉搏快细、血压下降等,继而反应迟钝、嗜睡甚至昏迷。
3、糖尿病酮病的饮食
应该以谷物为主,尽量避免高脂肪食物。酮症是脂肪分解的产物。吃谷物不会导致酮症。血糖的谷物保护曲线显示了谷物的长期作用有利于血糖平复。特种食物组合干预,要充分考虑人体处理食物的生理运动方式,这包括消化腺分泌、胃肠蠕动、血液循环、物质合成和物质排泄各方面的运动。所以,除了进食谷物之外,更应该针对性地进行食物组合技术干预。
糖尿病酮病的注意事项
1、注意饮食,注意劳逸结合。
2、按时服药 降糖药一定要带在身边,并准时按量应用。对于应用胰岛素的病人,不能因其他疾病出现时随意减少或中止胰岛素的治疗,应尽快找医生处理。
3、注意休息 过度劳累或长期精神紧张,可引起血糖增高,因此,必须保障足够的睡眠,中午要有午休。
4、适当运动 运动可增加机体对葡萄糖的利用,是治疗糖尿病的方法之一。糖尿病人再忙也要坚持每天锻炼20分钟,运动强度不宜过大,以散步、慢跑、打拳、羽毛球和乒乓球等项目为宜。
5、重视感染 即便是感冒、小疖肿、小外伤(特别是足部)也不放过,一定要认真治疗直到痊愈。
糖尿病酮病的治疗
1、严格控制好糖尿病,坚持良好而持久的治疗达标为本:及时防治感染等诱因,以预防酮症酸中毒的发生与发展。
2、按酸中毒程度不同采取相应治疗措施:对于轻度的酮症酸中毒患者应鼓励进食进水,用足胰岛素,以利血糖的下降和酮体的消除;中度或重度酮症酸中毒应用小剂量胰岛素疗法,必要时纠正水、电解质及酸碱平衡。
3、注意除去诱因,贯穿治疗的始终:不仅有利于糖尿病酮症酸中毒的治疗及缓解,且可防治酮症酸中毒复发。
4、坚持守护治疗,严密观察:列表记录血及尿化验结果,出入液量,葡萄糖、钾及胰岛素使用量,每天至少小结2次,以指导治疗。
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