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糖尿病足截肢后怎么护理
1、糖尿病足截肢后怎么护理
、观察什么体征:术后行心电监护,密切观察患者的意识、血压、血糖,发现异常及时处理,保持呼吸道通畅,必要时吸氧。
、注意敷料有无渗血:及时观察敷料渗血情况,以判断有无大出血。
、残肢包扎:残端伤口用弹力绷带包扎,患肢用软枕垫高20°—30°,以便静脉回流,减轻肿胀。注意伤口包扎不能太紧,以免影响血供,引起软组织损伤甚至组织坏死。
、残端护理:每日3—4次按摩患肢皮肤,每次10—20分钟,开始时动作宜轻柔,然后慢慢增加力度,以促进局部血液循环,并防止褥疮的发生。
2、导致糖尿病足发病的因素
、糖尿病引起的下肢血管病变
这是糖尿病足发病的主要原因,它的发病率相当高,而且一旦发生后,扩散速度很快。糖尿病作为慢性疾病,随着患病时间的增加,患者下肢血管的一系列功能逐渐减弱,不仅无法给人体组织提必需的营养补给,更严重的是,不能正常将人体产生的代谢废物运送出去,这就导致了血液循环障碍的发生,使得糖尿病足愈发严重。
、糖尿病引起的下肢神经障碍病变
糖尿病可以引发多种神经病变,分类繁多,状态各异。总体而言,它会对人体多个神经组织产生影响,让神经丧失一系列功能,包括触觉、痛觉、温觉等,以至于对外界刺激和伤害浑然不知,严重威胁糖尿病患者的足部健康。
3、糖尿病足的高危人群
、长期血糖控制不良,血糖不稳定,且患有糖尿病病史已超过十年。
、鞋袜选择不合适,松紧舒适度不够,轻视足部日常护理。
、曾经有足部溃疡病史。
、缺血性下肢血管病变的症状,溃疡甚至出现坏疽,这是导致截肢的直接因素。
、足部有严重的足骨畸形,并且出现了糖尿病其他并发症。
糖尿病足病早期症状表现
1、间歇性跛行:早期糖尿病足由于供血不足,至下肢乏力、麻木、劳累、疼痛,休息后可缓解。
2、感觉异常:手足麻木、刺痛、烧灼感、严重时感觉丧失。
3、足下垂颜色变化:足下垂时,微血管扩张,动脉血压低,血流缓慢,皮肤较薄呈紫红色,如将下肢抬高30～60秒,见足背面明显苍白。
4、骨骼、肌肉变化:肌肉萎缩,弓形足或爪状趾,骨质脱钙、骨质破坏。
5、休息痛,夜间痛:下肢缺血加重时引起休息痛,心脏输出血量减少,夜间疼痛加剧。
6、皮肤表现:营养不良至皮肤干燥、无汗、变脆而无弹性、变薄、苍白。
糖尿病足有哪些危害
1、周围血管并发症
它是糖尿病病人的慢性周围血管并发症,周围血管并发症在疾病早期由于血管管腔逐渐变狭窄而形成,并体现出一系列临床表现,常见的有患者下肢的麻木、有疼痛感、行走困难、行走距离越来越短,甚至是生活部能自理,长期依赖与家人的照顾。
2、周围神经性并发症
糖尿病足病是糖尿病病人的慢性周围神经性并发症,特别是病情比较严重的患者尤其会出现,患者足部感觉丧失或异常。
比如四肢末端特别是足部的感觉异常所出现的麻木、走路的感觉好像踩着棉花一样,或者有针刺感等等一系列的表现,这些都是糖尿病病人的周围神经并发症。
3、更严重危害
在周围血管和神经并发症的基础上,如果患者疏于保护或保护措施不利,比如穿鞋、袜、剪指甲不合适等。
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