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尿常规检查注意事项
1、尿常规检查注意事项
、尿常规检查时,留取尿液不少于10毫升。
、一般要求女性留取尿标本时应避开经期,以防止阴道分泌物混入尿液中,影响检查结果。
、最好留取中段尿。
有很多肾病病人曾问,为什么在尿常规检查中要有意识的留取中段尿液?按排尿的先后次序,可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染,因此,做尿常规和尿细菌学检查时,一般都留取中段尿。
、留取尿液应使用清洁干燥的容器,即医院提供的一次性尿杯和尿试管。
、所留尿液应尽快送实验室检查,因为时间过长会有葡萄糖被细菌分解,管型破坏,细胞溶解等问题出现,影响检查结果的准确性。
2、尿常规检查能查的疾病
、肾脏疾病
正常人每日自尿中排出约40～80蛋白,上限不超过150mg,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的(60%)左右来自血浆,其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物,包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。
、糖尿病
健康的人尿糖量会很少,尿中的葡萄糖基本全被肾脏吸收。糖尿通常指每天尿中排出葡萄糖>150mg。血糖的高低决定着尿糖的有无:血糖在180～200mg/dl,尿糖应为±。尿糖的影响因素除考虑肾糖阈及某些还原物质的干扰外,还常受尿量多少及膀胱的排空情况等影响。
、泌尿系统疾病
亚硝酸盐检查:某些泌尿系统存在的细菌可以将尿中蛋白质代谢产物硝酸盐还原为亚硝酸盐。因此,测定尿液中是否存在亚硝酸盐,就可以快速知道泌尿系细菌感染的情况。
3、尿常规检查的正常值
、尿液颜色,正常范围:淡黄色。
、尿透明度,正常范围:清。
、尿酸硷度(尿pH值),正常范围:正常值通常情况下为酸性。
、尿酸硷度(尿pH值),正常范围:一般为酸性。
、红细胞正常范围:男:0,女:0-2(高倍视野)。
、白细胞正常范围:男:0-3,女:0-5(高倍视野)。颗粒管型,正常范围:无。透明管型,正常范围:无或偶见。
、蛋白,正常范围:阴性。糖,正常范围:阴性。酮体,正常范围:阴性。尿胆元,一比二十以下(定性)。胆红素,正常范围:阴性。
尿常规检查的检查内容
1、尿液颜色检查
在尿常规检查时,首先应观察尿液的颜色是否正常。正常尿液呈草黄色,异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。
2、尿液透明的检查
表示尿液透明度如果正常多数是清晰透明的,若放置过久尿液的酸碱度改变,尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出则出现轻度混浊。
3、酸碱度
在尿常规检查中,如果是正常的尿应该是弱酸性的,也可能因为饮食种类、服用的药物及疾病类型出现中性或弱碱性。
4、细胞检查
正常人尿中可偶见红细胞和少数白细胞以及小圆形上皮细胞存在,如果尿中出现多量红细胞、大量白细胞、许多小圆形上皮细胞都是生殖感染疾病的征兆。
5、管型检查
正常尿液中没有管型,或偶见少数透明管型,仅含有极微量的白蛋白。
6、蛋白质检查
一般正常人每日排出蛋白质量比较少,尿常规检查中常规定性检测为阴性。
尿常规检查的误区
1、红细胞陡然增多
红细胞的沉渣参考范围是0~2/HP,但常常会有病人拿着超出范围的验单找医生,担心自己“肾出血或是下尿道出血”,而实际上很多妇女检查完后都被排除在外,因为她们的“结论”是根据经期尿样得出的,不可靠。
2、尿蛋白增加
蛋白波动,有时显示阳性也不能就说明病人一定是肾炎,尿蛋白是一种比较“活泼”的东西,它在一天24小时之内的变化范围是比较大的,而且定性试验又较粗略,有时显示阳性也不能说明病人一定是肾炎,故应多次测定才可确定。
3、尿酮体检查呈阳性
尿中出现酮体可能意味着机体缺乏足够的胰岛素来代谢葡萄糖,需要脂肪来供能,多见于代谢不好的Ⅰ型糖尿病患者。很多病人在进行饥饿疗法或是不吃早饭到医院验血,同时作了尿酮体检查,在这样的情况下,平时没有的酮体呈阳性可能就出现了,但这未必表示病人酮体中毒。
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