除颤仪是利用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常,使之恢复窦性心律的一种医疗器械,是手术室必备的急救设备。下面了解一下除颤仪的操作方法吧!
除颤仪主要由监护部分、电复律机、电极板、电池等部分构成。电复律机也称除颤器,是实施电复律术的主体设备。配有电极板,大多有大小两对,大的适用于成人,小的适用儿童。
使用除颤仪前首先判断是否属于需要使用除颤器的情况，除颤本身也有危险，适应征慢性心房颤动(房颤史在1年~2年以内),持续心房扑动。阵发性室上性心动过速,常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药困难者。呈1:1传导的心房扑动。
检查及调试除颤仪。病人平卧于硬板床上。除颤电极板及病人胸部均匀涂抹导电糊,打开电源并设置到非同步位置,调节除颤能量至所需的读数并开始充电。
将胸骨电极板(STERNUM)置于胸骨右缘第二肋间,将心尖电极板(APEX)置于心尖部(左乳头的左下方),两电极板至少距离10厘米。在每个电极板上施加10～12Kg的压力。
按充电按钮,并叫“让开”来提醒旁人离开床旁,一般首次能量给予150J,若无效可重复电击,并可提高电击能量,最大能量可增至270J.按电击按钮放电,此时可见病人胸肌及上肢抽动。
电击后立即观察显示器上的心电图医学`教育网搜集整理,观察是否恢复窦性心律。帮助病人擦净身上的导电糊,协助取舒适的体位。
禁忌症：缓慢心律失常,包括病态窦房结综合症。洋地黄过量引起的心律失常(除室颤外)。伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速。严重的低血钾暂不宜作电复律。左房巨大,心房颤动持续一年以上,长期心室率不快者。
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