肺炎和肺癌都是肺相关的疾病,因此在症状上会有所类似,有的患者可能无法区别两者而导致诊治的延误。下面我们就一起来了解一下,肺炎与肺癌的区别是什么。
典型的肺癌和肺炎临床上鉴别并不困难,通过影像学检查即可鉴别。一般来说,肺癌影像上多表现为团块状阴影,边界清楚,边缘有毛刺,可伴偏心空洞等;而肺炎多呈片状阴影,边界不清,其中,大叶性肺炎多以叶段分布,小叶性肺炎多沿支气管走行分布。而不典型肺炎,与肺癌鉴别起来则有一定难度,这就需要结合临床表现和其他实验室检查。对于“肺部阴影”性质待查的患者,医生的诊断不能过于武断。经皮肺穿刺活检术创伤小,病人较易耐受,诊断准确率高,对于“肺部阴影”鉴别诊断具有重要意义。
肺炎影像学检查的表现就是肺纹理增粗,CT表现多是整体弥漫性的。而肺癌肺纹理增高,边缘不整齐,通过CT的检查可显示薄层断面图象,较常规胸片分辨率高,可反映病灶较精细的结构或小结节;避免病变与正常组织的重迭,可发现一般X线检查隐藏区(如肺尖、膈上、脊柱旁、心后、纵隔等处)的早期肺癌;增强扫描对明确有无肺门、纵隔淋巴结转移较有价值;腹部、头部等处的CT扫描有利于发现转移病灶。但活检才是最终确诊的关键。
有时肺癌堵塞支气管造成远端阻塞性肺炎,与单纯肺炎甚至难鉴别。如不张肺组织内炎症加剧,甚至发展成肺脓肿,患者发热咳嗽黄痰或大咳血,与单纯肺脓肿相似。假使发现在肺内同一部位反复出现炎症高度怀疑有肿瘤堵塞导致,如影像学肯定支气管有狭窄截断等可以确诊。而肺癌症状缺乏特征性且较复杂,其影像学所见又与肺部一些常见疾病如肺结核、支气管肺炎、肺脓肿近似。事实上它还能造成继发的阻塞性炎症、肺化脓症及肺不张,故误诊率相当高,误治的结果是使相当一部分患者丧失了根治的机会。
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